Um dos grandes objetivos do cirurgião-dentista é fazer um tratamento mais humano e atraumático possível. Porém, mesmo com todos os cuidados, muitos pacientes continuam com medo de ir ao dentista. Para esses casos, a sedação consciente é uma boa opção. Isso, pois se trata de uma técnica não invasiva que induz um estado de depressão mínimo de consciência, com o óxido nitroso, e permite reduzir o medo e os sintomas de ansiedade no paciente, aumentando o seu conforto no tratamento.
Se você conhece alguém que apresenta sintomas de ansiedade ao visitar um dentista, então continue a leitura do texto para entender mais sobre a sedação consciente.
O que é a sedação consciente?
A sedação consciente com uso do óxido nitroso é um procedimento comum em muitas clínicas, pois além de contribuir para a melhoria de diversos procedimentos, ainda deixa os pacientes mais seguros e confortáveis.
Embora o recurso não apresente qualquer perigo, ele ainda gera algumas dúvidas. Isso, porque suas propriedades ainda são pouco conhecidas e usadas no Brasil.
De uma maneira geral, podemos dizer que a sedação consciente consiste em uma mistura gasosa inalada pelo paciente. Esse elemento é misturado com oxigênio em medidas proporcionais e sua ação é imediata, mas totalmente supervisionada pelo profissional responsável.
Assim que entra em contato com o organismo, atua sobre o sistema nervoso central e ajuda a controlar a ansiedade. O estado de relaxamento é quase automático, mas o indivíduo não perde os sentidos.
É importante ressaltar que a sedação consciente é um processo bastante simples e autorizada pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO), porém para fazê-la, o dentista deve ser capacitado e habilitado por meio de cursos.
Alguns dos principais benefícios desse procedimento é que é uma ação não invasiva, bastante rápida e totalmente segura. Além disso, seu efeito analgésico também influencia na tolerância da dor e na diminuição da ansiedade.
Os efeitos colaterais na sedação consciente são raros, mas alguns pacientes podem apresentar sudorese excessiva, uma leve tosse e formação de secreções nas vias áreas, assim como náusea.
Para quê serve a sedação consciente?
É importante sempre frisar que a sedação consciente serve para proporcionar um tratamento de alta qualidade e com mais conforto ao paciente e também ao profissional, já que é possível controlar comportamentos inadequados que interfiram nos procedimentos executados.
E não para por aí. Esta técnica ainda é capaz de:
- Reduzir ou até eliminar a ansiedade do paciente, proporcionando bem-estar e segurança nos tratamentos;
- Aumentar a cooperação do paciente e sua tolerância para tratamentos mais longos;
- Produzir no paciente uma atitude mental positiva para futuros tratamentos;
- Auxiliar no tratamento de pacientes comprometidos física e psicologicamente.
Como funciona a sedação consciente?
A sedação consciente acontece por meio da inalação do gás óxido nitroso através da máscara ou de via endovenosa, com a criação de um acesso intravenoso, permitindo que em poucos minutos o paciente comece a sentir-se mais relaxado e pronto para o procedimento.
No dia que o paciente sabe que vai fazer um tratamento no dentista com o complemento da sedação consciente, ele deve ter atenção a alguns aspectos que precisam ser referidos com antecedência pelo profissional.
Isso significa que no dia do consulta ele deve usar roupas largas, principalmente ao nível dos braços, a fim de facilitar colocação de dispositivos que permitam a leitura dos sinais vitais, como por exemplo, tensão arterial.
Em alguns casos, a alimentação nas horas que antecedem a consulta pode ser modificada, a fim evitar complicações no procedimento.
O que o paciente inala durante a sedação consciente?
O óxido nitroso (N2O2), conhecido informalmente como “gás hilariante”, era usado em cirurgias odontológicas desde a década de 1840.
Por volta de 1868, o cirurgião americano chamado Edmund Andrews combinou a substância com oxigênio.
Isso, resultou na fórmula que é usada atualmente para sedação inalatória. O método é muito popular por ser seguro e eficiente.
Em seu uso, o paciente recebe de 30 a 70% de oxigênio somado a cerca de 30% a 70% de N2O2. O gás tem um cheiro doce, não irritante e é incolor.
Vale ressaltar que em nenhum momento os pacientes perdem a consciência. Eles podem participar, falar e têm total controle das funções corporais durante o tratamento.
Ele começa a agir em aproximadamente 3 minutos após a inalação e não é considerado um anestésico.
Quando é necessário usar a sedação consciente no paciente?
Para pacientes que têm receio de ir ao dentista por medo, fobia ou até trauma dos procedimentos clínicos. Essas são as principais indicações da sedação consciente.
Outros casos em que o recurso da sedação consciente pode ser uma aliada são, por exemplo, situações em que os tratamentos planejados são particularmente complexos, demorados ou até mesmo desconfortáveis para o paciente.
Neste sentido, a diminuição do nível de consciência irá permitir manter o paciente tranquilo por mais tempo. Existem poucos casos de contraindicação para a sedação com óxido nitroso.
Porém, é válido reforçar que pacientes com problemas respiratórios, como rinite ou sinusite, podem ter maior dificuldade de inalar o gás, já que as vias nasais precisam estar abertas para tanto.
Outros pacientes que merecem atenção quanto à indicação são: gestantes no primeiro trimestre, pacientes com alteração de personalidade ou doenças psiquiátricas, claustrofóbicos, pessoas que respiram pela boca e portadores de doenças pulmonares crônicas.
Um ponto importante é que a sedação não substitui ou elimina a necessidade da anestesia local.
Então, com base em tudo o que falamos aqui, dá para entender que a sedação consciente é indicada para todos os pacientes que tenham este medo de ir ao dentista.
No entanto, caso o paciente tenha o nariz obstruído, muitas vezes o procedimento não pode ser feito.
Quais são as vantagens do tratamento com sedação consciente?
Podemos dizer que a sensação de relaxamento após a inalação do óxido nitroso é praticamente imediata. Isso possibilita ao profissional executar o seu trabalho com facilidade e segurança, enquanto o paciente permanece calmo e impassível.
Assim que o procedimento acaba e o gás para de ser inalado, o paciente já retorna ao seu estado normal, ou seja, a sedação tem efeito somente durante a inalação. Não há riscos de sintomas posteriores, já que o organismo não metaboliza o óxido nitroso.
Sendo assim, além da vantagem mais óbvia, que é o relaxamento da própria pessoa, existem outros benefícios associados à sedação consciente, tanto para o dentista como para o paciente. Confira abaixo quais são eles.
Tranquiliza o paciente
Com a sedação consciente, o paciente consegue deitar na cadeira do dentista sem tensão e pode relaxar, sem aquela preocupação com o tempo, sem medo e sem dor.
Reduz a sensibilidade a dor
A inalação desse óxido nitroso tem efeito anestésico, graças ao aumento de liberação de endorfina. Dessa maneira, o paciente aumenta sua tolerância à dor e pode passar pelo tratamento com menos necessidade de anestesia local.
Riscos mínimos à saúde do paciente
Os efeitos colaterais são quase inexistentes, porém em raros casos pode ocorrer tosse, suor em excesso e tremores. A incidência de náuseas e vômitos é um pouco mais comum, ainda assim, a frequência desses efeitos é extremamente baixa.
Diminui a frequência cardíaca e a tensão arterial
A sedação consciente não provoca qualquer problema a doentes cardíacos e/ou hipertensos, ela diminui a frequência cardíaca e a tensão arterial.
Além disso, vale ressaltar que o profissional responsável deve estar atento ao histórico de saúde geral do paciente, e se preciso entrar em contato com o médico responsável.
Quais são os efeitos colaterais da sedação consciente?
Como já falamos ao longo do texto, os efeitos colaterais são quase inexistentes. Em raríssimos casos pode ocorrer tosse, suor em excesso e tremores. Já náuseas e vômitos é um pouco mais comum, ainda assim, a frequência é extremamente baixa.
Sudorese excessiva
Os pacientes que passarem por sedação consciente podem apresentar sudorese excessiva.
Tosses leves
Em alguns casos, muito raros, o paciente que faz tratamento com sedação consciente pode ter tosses leves.
Secreções nas vias aéreas
É possível que os pacientes que passam pela sedação consciente apresentem secreções nas vias aéreas. Porém, todos esses sintomas não perduram por muito tempo.
Qual a diferença entre sedação consciente e anestesia geral?
É importante diferenciar a sedação consciente da anestesia geral. Basicamente, enquanto na primeira o paciente consegue participar de todo o tratamento, na segunda há uma perda de consciência em que o paciente não reage a nenhum tipo de estímulo.
Os pacientes sob a anestesia geral têm uma perda de consciência completa. Isto significa que ele não sentirá, não ouvirá nem não recordará qualquer coisa.
Já na sedação, o paciente pode se sentir muito sonolento, porém não fica inconsciente. Ele não sentirá dor, mas estará ciente do que está acontecendo em torno dele. Além disso, o paciente mantém seus reflexos fisiológicos naturais e consegue respirar normalmente.
Conclusão
Com o auxílio da sedação consciente e de profissionais competentes, a visita ao cirurgião-dentista pode ser muito mais simples e segura.
Isso porque, após a consulta, o dentista irá avaliar o estado de recuperação do paciente e, caso seja necessário, o profissional pode intervir no sentido de reverter o estado de sedação e, desta forma, “acordar” rapidamente o paciente.
Na maioria dos casos, o paciente recupera em alguns minutos, sem cuidados extra ao procedimento, podendo voltar à sua rotina normalmente.
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