Estamos sempre em busca do sorriso perfeito. E para isso, é importante ter um correto alinhamento dos dentes, além de ser essencial saber sobre o overjet.
Primeiro vamos entender o que é overjet. O termo overjet é designado para identificar a distância horizontal entre os dentes da arcada superior e os da arcada inferior. Essa distância é normal, no entanto, devemos ficar atentos quando ela está acentuada.
Continue a leitura deste texto para entender a respeito do overjet, e a diferença que ele pode fazer no sorriso.
O que é um overjet?
Denomina-se overjet o trespasse horizontal em excesso da borda incisal dos dentes incisivos superiores sobre os incisivos inferiores e das cúspides vestibulares dos dentes posteriores superiores com relação às de seus homólogos inferiores.
Qual a diferença entre overjet e overbite?
Como já vimos, o overjet é a distância horizontal entre os dentes superiores e os dentes inferiores. Por outro lado, o overbite é a sobremordida, é o quanto os dentes de cima “cobrem” os dentes de baixo ao morder.
Qual o overjet ideal?
O overjet ideal é uma medida em direção paralela ao plano oclusal, a quantidade é medida usando a sonda horizontalmente e os valores dentro da normalidade apresentam 2,5 mm ± 2,5. Esses valores representam a diferença entre dentes anteriores superiores e inferiores.Se os dentes anteriores superiores estão se destacando muito para a frente, significa que o overjet tem um valor maior que o de referência, podendo oferecer riscos ao portador.
Se os dentes anteriores superiores estiverem apoiados em cima dos inferiores, significa que os dentes superiores e inferiores estão em “topo”, e esta relação também acarretará em prejuízo para o portador.
Um overjet negativo é quando os dentes inferiores estiverem na frente dos dentes superiores, esta relação é prejudicial ao portador.
O overjet acentuado pode apresentar riscos?
Se o overjet for maior que os valores mensurados normais, significa que os dentes da frente estão fora de harmonia com o resto do rosto. Isto pode levar a dificuldades para morder ou mastigar, e ainda impedir que os lábios se fechem naturalmente.
Quando o overjet é maior, proporciona ao paciente um risco maior de trauma nos dentes da frente, além de alterações na fala.
Se quiser saber um pouco mais sobre o risco a trauma dental para pacientes com overjet acentuado, baixe esse artigo agora mesmo: The association of overjet size and traumatic dental injuries—A systematic review and meta‐analysis.
Quando apresenta um valor menor que os valores da normalidade, isso significa que os dentes da frente estão em contato e “apertados”, ou seja, uma pressão desnecessária está acontecendo na área. Isso predispõe os dentes a lascarem ou fraturarem mais facilmente, além da tensão na estrutura óssea ao redor dos dentes.
Vamos ainda citar outros possíveis problemas causados por um overjet acentuado:
Dificuldade na fonética
Sim, um overjet acentuado pode causar alterações na fala, uma vez que o encaixe entre os arcos está alterado, e o posicionamento da língua também.
Maior desgaste dos dentes
Sim, um overjet fora dos valores da normalidade pode resultar em maior desgaste dos dentes, principalmente o overjet nulo ou valores próximos ao nulo, afinal uma pressão desnecessária acontece na região, diante dessas situações.
Alteração na estética facial
Sim, há alteração na estética facial quando se tem um overjet acentuado, uma vez que os incisivos superiores estão posicionados bem à frente dos inferiores, e o posicionamento dos lábios acompanha estes dentes em projeção.
Uma vez que o posicionamento dos lábios está alterado devido à projeção dos incisivos, a estética facial está em desequilíbrio.
Dificuldade de mastigação
Sim, um overjet acentuado significa que o encaixe dos dentes superiores e interiores está desequilibrado e portanto a dificuldade mastigatória é presente.
Como tratar o overjet acentuado?
Existem várias formas de se tratar um overjet acentuado, pode se tratar na infância/adolescência com aparelhos ortopédicos, ou na fase adulta.
Na fase adulta, o tratamento corretivo é o indicado, seja utilizando aparelho ortodôntico fixo ou alinhador transparente.
Aparelho ortodôntico ou Invisalign
A relação entre os dentes superiores e inferiores alterada, deve ser corrigida ortodonticamente, ou seja, o portador de um overjet (distância horizontal entre dentes superiores e inferiores) deve corrigir a alteração oclusal, através do tratamento ortodôntico, seja utilizando um aparelho fixo ou um alinhador transparente como o invisalign / orthoaligner.
Independente de qual aparelho escolher para se realizar o tratamento ortodôntico, o importante é que o tratamento seja realizado por um especialista em ortodontia.
Facetas
É importante colocar aqui, que as facetas dentais podem alterar a forma e a cor do dente, mas não conseguem alterar a posição do dente. Ou seja, o uso de facetas não irá tratar um paciente que tenha um overjet alterado, ou qualquer outra alteração de posicionamento dentário.
O uso de facetas existe e deve ser bem indicado por especialistas, e não usado aleatoriamente para “corrigir”o que não corrige.
Quais as recomendações para prevenir o overjet?
O tratamento precoce é realizado na dentadura mista, esse protocolo de tratamento normalmente é feito em duas fases. Uma fase ortopédica inicial que explora a possibilidade de remodelação esquelética, e uma segunda fase ortodôntica para a finalização do tratamento na dentadura permanente.
Ao compararmos as vantagens e desvantagens em se iniciar um tratamento precoce. Nos deparamos principalmente com a seguinte comparação: se o tratamento precoce tem como vantagem a melhora da discrepância esquelética antes da adolescência, ainda reduz o risco de fraturas dos dentes anteriores superiores.
Na infância pode-se utilizar várias opções de aparelhos ortopédicos para equilibrar o overjet do paciente. Por exemplo, quando um paciente é Classe II, ou seja tem um overjet acentuado positivo pode-se tratar com o aparelho bimler ou o aparelho Herbst.
Em casos de pacientes Classe III, tem a presença de um overjet acentuado e negativo, consequentemente um protração maxilar está indicada, e normalmente a terapia mais conhecida para casos assim é a disjunção maxilar utilizando um hyrax seguida da protração maxilar utilizando uma máscara facial.
Aqueles que não recebem tratamento na infância ou adolescência, vão receber uma abordagem corretiva, utilizando aparelhos fixos para a correção ou mesmo o uso de alinhadores. Na maioria dos casos associa-se o uso de mini implantes ou outros auxiliares para a movimentação dentária.
O fato é que se o overjet for severo, dificilmente haverá compensação e a cirurgia ortognática será indicada para resolver o problema funcional do paciente.
Em quais casos é indicado o tratamento cirúrgico do overjet?
O tratamento orto-cirúrgico é a combinação do tratamento ortodôntico com a cirurgia ortognática, É a forma de corrigir os casos severos de má oclusão quando existe alteração de crescimento relacionados entre maxila e mandíbula.
O tratamento orto-cirúrgico tem objetivo funcional e não somente estético. Ao se posicionar adequadamente os maxilares, consequentemente acontece a harmonização da face, além de trazer outros benefícios como a melhora na mastigação, na deglutição, na fonação, na respiração e, em alguns casos, tratar distúrbios do sono ou nas articulações temporomandibulares.
A avaliação em conjunto do ortodontista e do cirurgião bucomaxilofacial deve ser realizada previamente ao se iniciar o tratamento. Afinal, o overjet não é o único parâmetro a ser considerado nesses casos. Mas é importante saber que quanto mais acentuado for o overjet, maior será o impacto da correção, tanto funcional quanto estético.
Overjet positivo acentuado ou negativo acentuado dificilmente são compensados na ortodontia fixa, sendo o tratamento orto-cirúrgico o mais indicado. Vale ressaltar que cada caso deve ser avaliado e individualizado antes de se prescrever o tratamento.
Conclusão
Denomina-se overjet o trespasse horizontal em excesso da borda incisal dos dentes incisivos superiores sobre os incisivos inferiores e das cúspides vestibulares dos dentes posteriores superiores com relação às de seus homólogos inferiores.
Existe um valor médio dentro dos parâmetros da normalidade para overjet, que é 2,5 mm. Para portadores de overjet negativo, nulo ou positivo com valores acima dos considerados normais, é necessária a avaliação por um ortodontista e uma abordagem de tratamento ortodôntico.
Afinal, um overjet acentuado ou fora dos parâmetros da normalidade pode acarretar em riscos para o portador, como alterações na fala, na mastigação, na estética e no desgaste dentário, como já mencionado
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