Fazer um tratamento sem solicitar radiografia odontológica é tão desafiador! Isso porque as radiografias são exames complementares fundamentais para o correto diagnóstico e planejamento do tratamento odontológico.
A radiografia é um tipo de exame complementar que utiliza feixes de raio-X para gerar imagens de duas dimensões. Os raios atravessam o corpo humano e conseguem captar estruturas densas, como os ossos.
Na Odontologia os exames radiográficos servem para muitos propósitos e são muitas vezes indispensáveis no atendimento. Por isso, é importante entender bem o que é, quais são os tipos e para que servem as radiografias odontológicas. Veja!
O que é radiografia odontológica?
Determinar o correto diagnóstico e plano de tratamento no dia-a-dia do consultório odontológico é um tanto desafiador. Ainda mais quando não temos à nossa disposição exames complementares.
Os exames complementares como a radiografia odontológica é fundamental para diagnosticar patologias e alterações dentárias ou no tecido de suporte, como osso alveolar, ATM (articulação temporo mandibular) e ossos da face.
Alterações como cáries, fraturas, perda óssea, patologias, entre outras, muitas vezes, só são perceptíveis após uma avaliação mais profunda e detalhada da arcada dentária e de radiografias.
As radiografias odontológicas compõem um conjunto de exames de imagem específicos para cabeça e pescoço. Para seu correto uso e portanto compreender bem quais são seus tipos, variações e indicação de uso.
Como funciona o raio X?
O raio-x é um exame cujo resultado é gerado pela emissão de um feixe de luz que incide sobre a região a ser estudada. Desse modo, o feixe de luz é capturado por um aparelho detector que faz a representação do que foi capturado em forma de uma imagem bidimensional, 2D.
O princípio básico das radiografias está na relação entre os raios emitidos versus os raios recebidos após atravessarem determinado material. Em outras palavras, a imagem do filme será o resultado do “grau de dificuldade” com que a radiação irá penetrar a estrutura a ser analisada.
Os materiais menos densos são mais fáceis de atravessar e os mais densos são os mais difíceis. Portanto, dentes, que são estruturas densas, aparecem em tons de cinza mais claros na radiografia. Já tecidos menos densos apareceram em tom de cinza escuro.
Materiais restauradores, como amálgama e metal, geralmente aparecem na radiografia como uma área branca brilhante, devido à natureza muito densa da sua matéria-prima.
Já na doença cárie, a região afetada aparece escura, quase no tom de preto, pois os tecidos duros foram destruídos, como resultado da desmineralização.
Na odontologia podemos dividir a radiografia odontológica em duas classes: a radiografia intraoral e a extraoral. Dentre as radiografias intraorais podemos citar as: periapicais e interproximais ou bite wing. Dentre as extraorais podemos listar: panorâmica, telerradiografia, radiografia póstero -anterior (P.A).
Basicamente, as radiografias odontológicas do tipo periapical e interproximal são realizadas realizando a inserção de um filme entre os dentes do paciente enquanto o gerador emite o feixe de luz que fará as imagens do local.
Já na radiografia panorâmica, a captura de imagens é feita de forma mais ampla, pela região exterior da cabeça do paciente, mas com foco na região bucal. Assim, o filme fica dentro da máquina que captura as imagens.
Em todos esses tipos de exame é necessário que o paciente fique sentado ou deitado, e permaneça imóvel até a finalização do exame.
O princípio básico por trás das radiografias está na relação entre os raios emitidos versus os raios recebidos após atravessarem determinado material, ou seja, a imagem final será o resultado do grau de dificuldade com que a radiação irá penetrar esse “corpo”. Os materiais menos densos são mais fáceis de atravessar e, consequentemente, os mais densos são os mais difíceis.
Para que serve a radiografia odontológica?
Os exames radiológicos devem ser solicitados sempre que, clinicamente, houver necessidade para realizar diagnóstico e planejamento de tratamentos. É necessário saber dosar o tipo de imagem e a quantidade de exames solicitados, pois a radiação em excesso pode ser prejudicial.
Sendo assim, os exames de raio-x devem ser solicitados apenas quando o dentista identificar a real necessidade do procedimento. Portanto, algumas sugestões de solicitação da radiografia odontológica são:
- Quando o paciente apresenta perda óssea da arcada dentária, como é o caso da doença periodontal;
- Fraturas dentárias;
- Suspeita de cáries;
- Necessário de realizar cirurgias bucais;
- Quando o paciente apresenta mais dentes do que o normal ou no caso de dentes inclusos;
- Em tratamentos ortodônticos para planejamento dos casos e acompanhar possíveis reabsorções radiculares;
- Realização de implantes dentários para verificar a condição óssea da região que receberá o implante.
Tipos de radiografia odontológica
Existem vários tipos de radiografias odontológicas. Cada tipo tem sua indicação de solicitação. Ou seja, para cada uma das situações clínicas existe um tipo de radiografia odontológica. A seguir, apresentaremos as principais delas.
De maneira geral, podemos dividir a radiografia odontológica em duas classes: a radiografia intraoral e a extraoral.
Dentre as radiografias intraorais podemos citar as: periapicais e interproximais ou bite wing. Dentre as extraorais podemos listar: panorâmica, telerradiografia, radiografia póstero-anterior (P.A).
Então vamos conhecer melhor os tipos de radiografias odontológicas? Veja baixo:
Radiografia odontológica intraoral
Os exames radiológicos intraorais são aqueles que o filme radiográfico ou sensor, no caso de radiografia digital, precisa estar posicionado dentro da boca. São exemplos de radiografias intra orais: radiografia periapical, radiografia bitewing e a radiografia oclusal.
Radiografia periapical
A radiografia periapical fornece visualização detalhada de um ou dois dentes. A partir dela é possível analisar desde a coroa até o ápice radicular, bem como as estruturas adjacentes, como lâmina dura, espaço do ligamento periodontal e osso alveolar.
Esse tipo de radiografia odontológica é recomendado para avaliar as coroas e as raízes dos dentes, bem como diagnosticar lesões periapicais, cárie, perda óssea, presença de fraturas dentárias e adaptação de restaurações e coroas.
Para que esse exame seja realizado, é preciso que o paciente seja posicionado em frente ao equipamento de raio-X, usando um posicionado com o filme radiográfico, na região dos dentes que deverão ser analisados. O feixe de raio X deve incidir perpendicular ao filme para evitar distorções.
Radiografia oclusal
A radiografia oclusal serve para que o dentista tenha uma visão nítida e ampla do assoalho da boca do paciente. A ideia é que se possa observar se existem dentes extras, sialolitos, toros mandibulares, sutura palatina mediana, entre outras estruturas,
Para realizar esse exame, o paciente precisa colocar uma película radiográfica na boca. Na sequência, o dentista ou técnico em radiologia posiciona o paciente no mesmo ângulo da oclusão do paciente, de maneira perpendicular e faz a coleta da imagem.
Radiografia interproximal ou bite wing
A radiografia interproximal é um exame que serve para visualizar as arcadas dentárias superior e inferior dos pacientes. A principal utilização desse exame é para pesquisar cáries nas faces interproximais dos dentes.
Nesse tipo de exame, o dentista precisa colocar um molde de metal protegido com um filme plástico na boca do paciente. Esse acessório serve para guiar a direção dos raios-X.
Também é muito indicada para crianças, pois, além de ver o dente decíduo, conseguimos ver a proximidade, posicionamento e estágio de rizólise de raízes. Além de incomodar menos do que as radiografias periapical.
Radiografia odontológica extraoral
Como o próprio nome diz esse tipo de exame faz uma avaliação de estruturas faciais, em maxila, mandíbula, ATM e crânio do paciente. Existem os seguintes tipos de radiografias extraorais:
Radiografia panorâmica
A radiografia panorâmica é um exame que possibilita ao dentista visualizar os dentes, a mandíbula, maxila, a área nasal, os seios nasais e as articulações temporomandibulares.
Esse exame é solicitado quando se precisa ter uma visão geral do quadro do paciente. É bastante comum que os dentistas pecam essa radiografia periodicamente em pacientes que usam aparelho ortodôntico, ou para um check up.
A realização da radiografia panorâmica é feita por meio de um equipamento giratório, que capta imagens de todo o crânio do paciente.
Telerradiografia
A telerradiografia é um tipo de exame comumente solicitado por Ortodontistas para análise do crescimento de crânio, maxila e mandíbula. Somada a ela geralmente o profissional solicita exames cefalométricos utilizados para mensurar e analisar a relação dos dentes com as suas bases ósseas.
Radiografia odontológica digital
A radiografia odontológica digital é um exame moderno que possibilita o envio das imagens capturadas diretamente para o computador do dentista. Além de prático, é um exame mais rápido e mais seguro do que o tradicional.
Na Radiografia Digital, utiliza aparelhos de Raio-X que enviam seus feixes para placas de circuito sensível, que recebem a radiação e mandam imagens direto para o computador.
Como as placas são mais sensíveis do que os filmes radiográficos (utilizados nos exames tradicionais de Raio-X), o exame é realizado em muito menos tempo. Isso facilita tratamentos, como os endodônticos. Também facilita o envio de exames dos centros de imagem para as clínicas odontológicas.
Para realizar esse tipo de exame no seu consultório é necessário realizar um investimento financeiro mais importante. Além do equipamento de emissão de RX você irá precisar do sensor, de um computador com programa para detecção de imagem.
Proteção para a realização do procedimento de radiografia odontológica
Para realizar o exame radiográfico é necessário que o paciente retire jóias e outros adereços metalizados da face. Na sequência, o paciente deverá seguir as orientações do profissional que irá realizar o procedimento.
É fundamental o uso de aventais de chumbo para proteger o profissional e o paciente da radiação emitida.
Gestantes só podem realizar o exame com permissão do dentista e do médico que acompanha a gravidez da paciente. E devemos ressaltar que os exames para gestante só devem ser prescritos em casos urgentes e de extrema necessidade.
São necessários cuidados especiais para gestantes?
Grávidas podem realizar radiografias odontológicas, no entanto essas devem se limitar a situações de emergências e ser realizadas após o primeiro trimestre de gestação com autorização do médico ginecologista.
Além disso, todos os cuidados usuais devem ser utilizados como o avental de chumbo e o protetor de tireóide, utilizando filmes radiográficos ultrassensíveis e de menor tempo.
Tipos de aparelho de raio X para radiografia odontológica
Caso você queira ter um equipamento de RX no seu consultório, você deve pesquisar bastante pois o investimento é alto. Você poderá escolher dentre alguns modelos:
- Aparelho de Raio X de parede;
- Aparelho de Raio X coluna móvel;
- Raio X digital.
O raio X de parede é ideal para quem tem pouco espaço disponível, além disso, é um aparelho de fácil limpeza e manuseio.
Já o raio x de coluna móvel, exige um pouco mais de espaço, contudo possibilita o uso em mais de uma sala clínica, pois é possível movê-lo.
O aparelho de raio X digital, além de oferecer benefícios como armazenamento das imagens de forma digital, sem precisar gastar com filmes radiográficos ou manter uma organização física das radiografias, também oferece mais segurança para o paciente.
Além disso, costuma ser mais rápido que os equipamentos convencionais.
Para escolher entre esses tipos você deve pensar na sua utilização, valor que poderá investir e tempo de payback do equipamento.
Conclusão
A radiografia é um tipo de exame complementar que utiliza feixes de raio-X para gerar imagens de duas dimensões. Os raios atravessam o corpo humano e conseguem captar estruturas densas, como os ossos.
Os exames radiológicos odontológicos devem ser solicitados sempre que, clinicamente, houver necessidade para realizar diagnóstico e planejamento de tratamentos. É necessário saber dosar o tipo de imagem e a quantidade de exames solicitados, pois a radiação em excesso pode ser prejudicial.
Existem vários tipos de radiografias odontológicas. Cada tipo tem sua indicação de solicitação. Ou seja, para cada uma das situações clínicas existe um tipo de radiografia odontológica.
Os exames radiográficos podem ser realizados em clínicas especializadas no seu próprio consultório, dependendo do perfil da sua clínica. Caso você queira ter um equipamento de RX no seu consultório, você deve pesquisar bastante pois o investimento pode ser alto.
