Sabemos que o dia-a-dia de uma clínica odontológica é bastante corrido, pois além das consultas, o dentista também precisa cuidar de questões relacionadas à gestão. E para orientar o profissional e oferecer mais qualidade de atendimento aos pacientes, é que existe o odontograma.
É por meio desta ferramenta, amplamente utilizada, que os diversos tratamentos odontológicos aos quais um cliente se submete ao longo da vida são registrados.
O odontograma oferece mais segurança e tranquilidade aos pacientes e melhores condições de trabalho aos dentistas. Entretanto, muitos profissionais ainda têm dúvidas em relação aos modelos mais usados e a forma de preenchimento. E no post de hoje vamos trazer mais informações sobre o tema.
O que é um Odontograma?
O odontograma, também conhecido como: carta dentária, diagrama dental ou dentograma é um diagrama gráfico onde estão marcados todos os dentes da arcada superior e inferior do paciente.
Nesta ferramenta, cada dente é nomeado com um número, podendo ainda existir outras variantes como pares numéricos ou letras maiúsculas.
É também no odontograma que estão representadas as dentições primárias e infantis, que é muito importante para quem trabalha com Odontopediatria.
De uma maneira geral, existem basicamente dois tipos de odontograma, os anatômicos e os geométricos. Vamos conhecer um pouco mais sobre cada um deles a seguir.
Odontograma Anatômico
Os odontogramas anatômicos são aqueles nos quais os dentes são representados em sua forma natural, ou seja, de forma fidedigna com o que encontramos na boca dos pacientes. Sendo assim, no esboço os profissionais desenham ou digitalizam a estrutura dos dentes exatamente da forma como ele vê na cavidade bucal.
Odontograma Geométrico
Os odontogramas geométricos são aqueles nos quais é possível representar todas as cinco faces dos dentes através de formas geométricas, como por exemplo, quadrados ou círculos.
É importante que o paciente saiba que todos os 32 dentes permanentes são representados na ferramenta de identificação. Assim como os 20 dentes da fase dos dentes de leite também são inteiramente representados.
É importante ressaltar que a forma de registro e preenchimento dos formulários variam de acordo com a preferência de cada profissional.
Para quê serve um Odontograma?
Como falamos, o odontograma é uma parte importante do histórico clínico do paciente e, quando examinado, o dentista consegue obter informações importantes como: a condição geral da boca, em qual peça dental ele tem que agir, o tratamento do paciente, o acompanhamento do paciente e as operações anteriores do paciente.
De uma maneira geral, podemos dizer que um odontograma serve para:
- Conhecer o trabalho realizado anteriormente na boca do paciente por outros profissionais;
- Identificar um paciente;
- Facilitar a troca de informações entre dentistas.
O uso do odontograma também vai além da clínica odontológica. Como os dentes são peças resistentes que demoram muito para se decompor, eles podem ser usados na identificação de cadáveres. Neste caso, a comparação de odontogramas pode ser usada para conhecer a identidade do falecido.
Devido a sua importância, é necessário atualizar o odontograma com frequência, de preferência a cada visita do paciente.
Por que utilizar um Odontograma em seu Consultório?
Você sabia que um odontograma bem feito e atualizado pode ser utilizado como prova em processos judiciais?
Vamos supor que um paciente não se sinta satisfeito com o resultado do tratamento e decida processá-lo, o odontograma será usado para a sua proteção, pois nele conta o estado de saúde oral do paciente e todos os tratamentos realizados anteriormente e por você.
O odontograma indica: os dentes que precisam de tratamento, os tratamentos possíveis de serem realizados, o acompanhamento e evolução do quadro do paciente, as operações e tratamentos anteriores já realizados no paciente, entre outros.
Ou seja, o odontograma é uma ferramenta extremamente importante para o seu consultório e por isso precisa ser constantemente atualizado. A cada nova visita do paciente, é necessário incluir os dados no odontograma, tornando-o mais confiável e ainda protegendo a sua ação profissional.
Como preencher um Odontograma odontológico?
Uma das grandes dúvidas entre os dentistas sobre o odontograma é a maneira correta de preenchê-lo. Apesar de alguns afirmarem que não existe uma técnica única, é necessário seguir alguns padrões, para que outros profissionais compreendam a informação ali presente.
Embora existam vários tipos de odontograma, a forma de preenchimento deverá ser sempre a mesma.
Separamos algumas dicas essenciais para o correto preenchimento do odontograma. São elas:
- Dente que não requer nenhum tipo de tratamento: não pintar a área correspondente de verde;
- Dente com necessidade de tratamento: pintar a área correspondente de vermelho;
- Dente cujo tratamento já foi realizado: pintar de azul a área correspondente (por cima do vermelho);
- Dente que já foi extraído: pintar de preto a área correspondente;
- Dente incluso: contornar de preto;
- Dentes com indicação de tratamento endodôntico: anotar com um traço vermelho a região do conduto radicular;
- Dente decíduo presente no arco dentário: deve ser circulado em azul no odontograma correspondente;
- Presença de doença periodontal: traço horizontal em vermelho na região do colo dentário;
- Dentes com prótese fixa: preencher totalmente com tinta azul os dentes e indicar na observação o tipo de prótese usada.
Realização de Ilustrações
Além das dicas especificadas acima, o profissional ainda deverá realizar ilustrações referentes aos achados clínicos, como:
- Diastema: dois riscos verticais em azul;
- Excesso de restauração (área de retenção): ziguezague em vermelho;
- Desgaste dental sem a necessidade de restauração: riscos diagonais em verde;
- Desgaste dental com necessidade de restauração: riscos diagonais em vermelho;
- Lesão de cárie ativa com cavidade: semi-círculo vermelho posicionado para cima e com traçado contínuo;
- Lesão de cárie ativa sem cavidade: semi-círculo vermelho posicionado para cima com traçado pontilhado;
- Lesão de cárie inativa com cavidade: semi-círculo verde posicionado para cima e com traçado contínuo;
- Lesão de cárie inativa sem cavidade: semi-círculo verde posicionado para cima com traçado pontilhado;
- Restauração satisfatória e que não necessita de intervenção: círculo pintado de verde;
- Restauração insatisfatória, que necessita de intervenção: círculo pintado de vermelho;
- Restauração provisória: círculo vermelho (sem pintar o interior);
- Extrusão dental: seta azul para cima;
- Inclinação dental: setas em formato de U para cima ou para baixo em azul;
- Envolvimento de furca classe 1: setas em vermelho apontando para o centro;
- Envolvimento de furca classe 2: triângulos vazados em vermelho indicando para o centro;
- Envolvimento de furca classe 3: triângulos pintados de vermelho indicando para o centro;
- Mobilidade (1,2 ou 3): marcar número no mapa oclusal;
- Problema mucogengival: asterisco verde.
Dicas matadoras para um bom preenchimento do Odontograma
A maneira correta de realizar o preenchimento do odontograma, facilita a compreensão dos dentistas de modo em geral. Para isso, separamos outras dicas importantes como:
- Realizar sempre dois odontogramas, o primeiro ainda na avaliação do paciente, durante a primeira visita ao consultório, e o segundo após o tratamento realizado, indicando todas as alterações realizadas;
- Quando possível, incluir outros detalhes importantes, como por exemplo, detalhes técnicos como material usado, faces restauradas e outros;
- Fazer anotações claras, precisas e concisas para evitar mal entendido;
- Preencher o documento de maneira que as informações estejam legíveis e sejam compreensíveis por qualquer profissional da área;
- Aproveitar o campo observação para anotar informações gerais como: dentes em posicionamento atípico, presença de aparelho ortodôntico, lesões em tecido mole, presença de próteses fixas ou removíveis, implantes ou pinos para implantes, tratamentos incomuns e outros.
- Inserir na ficha os fatores de risco;
- Após cada atendimento e tratamento, indicar no odontograma tudo o que foi realizado e a data.
Quais são os tipos de Odontograma?
O odontograma pode ser feito com preenchimento manual, chamado odontograma de papel, ou então de preenchimento online, conhecido como odontograma digital. Conheça abaixo as especificações de cada um deles.
Odontograma de papel
Embora sejam as mais conhecidas e bastante populares nos consultórios, elas já não podem ser consideradas as melhores opções disponíveis.
Isso porque as informações contidas no odontograma são muito valiosas e, no papel, corre-se o risco de acabar perdendo essa documentação, tanto por descuido na hora de organizar os itens ou ainda por questões como assaltos, goteiras e enchentes. Além disso, toda essa papelada requer um espaço físico para acomodá-la.
Odontograma online ou digital
Hoje em dia existem diversos software de gestão de clínicas e outras ferramentas que oferecem o odontograma digital.
Uma das grandes vantagens dessa documentação online é que ela fica bem mais segura, principalmente quando a tecnologia permite o armazenamento na nuvem. Dessa maneira, ao invés de esses dados ficarem salvos no seu computador, eles estarão em um diretório protegido e criptografado na internet.
Assim, mesmo que problemas físicos e estruturais acometam as instalações do seu consultório ou haja problemas nos seus computadores, as informações dos seus pacientes estarão sempre seguras e serão facilmente acessadas por quem detiver a senha e o login.
Além disso, o profissional não precisará de um espaço extra para organizar os odontogramas e fichas dos pacientes e a informação pode ser facilmente encontrada através de buscas internas nos bancos de dados.
Existem ainda alguns odontogramas digitais que funcionam de modo integrado a outras tecnologias, como o prontuário eletrônico e o cadastro do paciente. Assim, todos os dados ficam salvos de maneira segura, oferecendo mais segurança ao paciente e ao profissional na hora de analisar todos os tratamentos já realizados.
Como escolher o melhor Odontograma
Mas afinal, como escolher o melhor odontograma para minha clínica?
Se você optou pelo odontograma online ou digital, é importante escolher corretamente entre as várias opções disponíveis no mercado. Separamos alguns aspectos que você deve levar em consideração neste momento. São eles:
- Entender a facilidade de uso do sistema;
- Avaliar a maneira como é realizado o preenchimento do odontograma e se ele está de acordo com os padrões utilizados atualmente;
- Descobrir se o sistema permite que sejam feitas modificações das informações, especialmente em casos de preenchimento errado;
- Saber onde esses arquivos ficam salvos e dar preferência para aqueles que utilizam a nuvem;
- Entender como é o acesso ao sistema e se existem maneiras de proteger as informações dos seus pacientes, como criptografia e barreiras de login e senha;
- Avaliar se existem outros benefícios do sistema além do odontograma, como prontuário eletrônico e ficha cadastral;
- Levar em consideração o design do odontograma, principalmente caso use essa documentação para explicar intervenções e dados aos pacientes;
- Optar por versões que possam ser acessadas através de tablets e smartphones;
- Pesquisar se existe um campo disponível para incluir informações mais detalhadas e observações;
- Saber se o odontograma possui opções diferenciadas para crianças e adolescentes.
Essas são algumas das nossas dicas para facilitar a escolha do odontograma digital e atingir as expectativas dos pacientes, criando vantagem competitiva no mercado.
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Odontograma 3D
Para acompanhar a evolução da tecnologia e facilitar a apresentação de uma proposta de tratamento importante para reabilitar a saúde oral de um paciente e a aprovação da mesma, é que foi criado o odontograma 3D.
Através desta ferramenta, cada procedimento e informação são inseridos com o auxílio visual de ícones intuitivos e tudo é automaticamente disponibilizado em um documento eletrônico. em alguns casos, após a finalização da consulta e preparação desse documento, ele pode ser enviado ao paciente por email.
O odontograma 3D transmite maior confiança no trabalho do dentista, pois ele disponibiliza visualização em vários ângulos do crânio e posições da mandíbula. E, quando o paciente se depara com tanta informação de uma forma tão moderna e intuitiva, isso acaba favorecendo o crescimento das aprovações dos tratamentos.
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Outras utilizações do Odontograma
A principal função do odontograma é o registro da condição geral da boca do paciente. Através deste registro, é possível analisar e documentar a qualidade da saúde oral de cada um.
Sendo assim, entre as principais características que podem ser identificadas por esta ferramenta estão: as peças dentais que necessitam de tratamento, os possíveis tratamentos e o acompanhamento do paciente.
Outra função do odontograma é que ele também é considerado como uma forma de registro da história clínica do paciente. Ou seja, através desta ferramenta o profissional é capaz de identificar e reconhecer os tratamentos odontológicos já realizados nos dentes da pessoa, até mesmo por outros profissionais. E mais, é a partir das informações contidas no odontograma que o dentista consegue planejar tratamentos futuros.
E por fim, uma outra função do odontograma é a sua utilização na apuração e identificação de cadáveres. Isso porque os dentes podem ser úteis no reconhecimento de corpos.
Conclusão
Como você pode notar, o odontograma (seja ele de papel ou digital) é uma ferramenta extremamente importante na prática clínica de qualquer dentista, independentemente da especialidade.
Isso porque essa é a documentação que indica o estado da saúde oral de cada paciente, os tratamentos já realizados, até mesmo por outros profissionais, e o acompanhamento e a evolução de cada quadro.
O correto preenchimento do odontograma é capaz de fornecer informações essenciais para os profissionais de saúde e também resguarda a atuação dos mesmos perante ações judiciais.
Atualmente, com o avanço tecnológico, o odontograma de papel perdeu espaço para o odontograma digital ou online, oferecendo mais segurança aos dentistas, principalmente resguardando a integridade física desses dados.
Por isso é muito importante conhecer bem quais são as necessidades da sua clínica, para encontrar o odontograma que melhor se encaixe na sua rotina e nas exigências do mercado e também dos pacientes.
