Sabemos que todas as atividades que envolvem o risco de contaminação, corte, perfuração, contágio ou que coloque em ameaça, de alguma forma, a saúde e integridade física do profissional, devem ter os Equipamentos de Proteção Individuais (EPIs) como uso obrigatório, principalmente EPI utilizado na Odontologia, uma área tão importante da saúde humana.
Eles servem para garantir a segurança do cirurgião dentista e também de seus pacientes, pois protegem ambos dos riscos no contato com sangue e outros fluídos.
Mas afinal, você sabe qual é e para que serve o EPI utilizado na Odontologia? Convidamos você a continuar a leitura do post de hoje para tirar todas as suas dúvidas relacionadas a esses equipamentos.
O quê é o EPI utilizado na Odontologia?
De acordo com a Norma Regulamentadora do Ministério do Trabalho e Emprego (NR6), considera-se Equipamento de Proteção Individual – EPI, todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.
No que diz respeito à Odontologia, o uso do EPI é indicado durante o atendimento ao paciente, nos procedimentos de limpeza do ambiente e no reprocessamento dos artigos.
Também é importante ressaltar que o equipamento de proteção individual, de fabricação nacional ou importado, segundo especificado na NR6, só poderá ser colocado à venda ou utilizado com a indicação do Certificado de Aprovação – CA, que é expedido pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego.
Para quê serve o EPI utilizado na Odontologia e qual sua importância?
Os Equipamentos de Proteção Individual, utilizado na Odontologia, servem para garantir a segurança do profissional e do paciente. Isso porque esses equipamentos protegem ambas as partes dos riscos gerados pelo contato com o sangue ou então outros fluídos, que podem desencadear diversas doenças.
Quais são os principais EPI utilizados na Odontologia?
Vamos conhecer abaixo quais são os principais EPIs utilizados na Odontologia e entender qual a finalidade do uso de cada um deles.
Luvas
As luvas são o principal equipamento de proteção para cirurgiões dentistas e pacientes, uma vez que elas evitam o contato direto entre ambos, protegendo o profissional de fluídos corporais e sangue e o paciente.
É muito importante que elas sejam de boa qualidade e os procedimentos cirúrgicos exigem luvas estéreis.
Existem, basicamente, quatro tipos de luvas que podem ser utilizadas em Odontologia. São elas:
- Grossas: são usadas durante os processos de limpeza de artigos e ambientes, quando em contato com superfícies, artigos, instrumentos e equipamentos contaminados;
- Látex: para atividades clínicas e estéreis para procedimentos cirúrgicos, que devem ser descartadas a cada paciente;
- Plástico: são usadas como sobreluvas, quando houver necessidade de manusear artigos fora do campo de trabalho;
- Amianto, couro ou aramida: são utilizadas para manuseio de artigos esterilizados.
Máscara
A máscara protege o profissional e o paciente do contato com gotículas de saliva durante um procedimento.
Elas devem ser descartáveis, de filtro duplo e tamanho suficiente para cobrir completamente a boca e o nariz, permitindo a respiração normal e não irritando a pele. Um ponto muito importante é que as máscaras precisam ser descartadas após o atendimento a cada paciente ou quando ficarem umedecidas.
Jaleco
Os jalecos protegem o corpo e a roupa do profissional dentista de possíveis contaminações. Eles devem ser de mangas longas, tecido confortável, podendo ser de pano ou descartável para os procedimentos que envolvam o atendimento a pacientes e impermeável nos procedimentos de limpeza e desinfecção de artigos, equipamentos ou ambientes.
Óculos
Os óculos protegem a mucosa ocular do profissional das secreções, aerossóis e produtos químicos utilizados durante os procedimentos odontológicos e na limpeza e desinfecção de artigos, equipamentos ou ambientes.
Este EPI é muito importante, pois protege contra impactos de partículas volante, luminosidade intensa, radiação ultravioleta e respingos de produtos químicos e material biológico.
Vale ressaltar que doenças como a Hepatite C, por exemplo, podem ser transmitidas pela saliva do infectado, se entrar em contato com o olho.
Toucas e Gorros
As toucas ou gorros funcionam como uma barreira mecânica contra a possibilidade de contaminação por secreções, aerossóis e produtos, além de prevenir acidentes e evitar a queda de cabelos nas áreas de procedimento.
Estes equipamentos devem cobrir todo o cabelo e as orelhas e ser trocado sempre que necessário ou a cada turno de trabalho. Em casos de procedimentos cirúrgicos, também recomenda-se o uso pelo paciente.
Sapatos fechados
O uso de sapatos fechados previne que o profissional se acidente caso derrube instrumentos cortantes que podem machucar o seu pé, causando uma contaminação. É imprescindível que ele completamente fechado, sem detalhes ou pequenos furos, de preferência produzidos em couro sintético.
Porquê os dentistas devem usar máscara e gorro?
Como falamos um pouco acima, é fundamental que os dentistas utilizem máscara e gorro para se protegerem de possíveis doenças e infecções.
As máscaras devem ser usadas durante a realização de todos os procedimentos em Odontologia, uma vez que há a possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos nas mucosas da boca e nariz do profissional
Já o gorro evita a queda de cabelos nas áreas de procedimento, além de funcionar como uma barreira mecânica contra a contaminação dos cabelos por secreções, aerossóis e por outros produtos.
Cuidados que devem ser tomados com seus EPIs na Odontologia
Os EPIs utilizados em Odontologia necessitam de cuidados especiais, inclusive na sua retirada, para não contaminar sua roupa, pele ou membranas mucosas com materiais potencialmente infectantes.
O descarte do equipamento deve ser feito em lixeira com tampa e pedal, em sacos plásticos para acondicionamento de resíduos contaminados.
De acordo com as normas de Biossegurança do Conselho Regional de Odontologia e São Paulo, a sequência de remoção dos EPIs deve ser:
- Luvas
Levando em consideração que a face externa das luvas está contaminada, você deve:
- Usar uma mão enluvada, segurar a área de pulso, por fora da outra mão enluvada e tracionar em direção aos dedos para retirar a luva;
- Segurar a luva removida na mão enluvada;
- Deslizar a mão sem luva sob a luva restante, no pulso e retirar a segunda luva sobre a luva já removida;
- Descartar as luvas no lixo contaminado;
- Lavar imediatamente as mãos e o pulso, ou usar antisséptico à base de álcool 70º.
- Gorro descartável
Sabendo que a face externa do gorro está contaminada, é importante:
- Remover o gorro pelo topo da cabeça ou pela parte de trás;
- Descartar em lixo contaminado;
- Lavar imediatamente as mãos ou usar antisséptico à base de álcool.
- Avental descartável
Levando em conta que a frente e as mangas do avental estão contaminadas, é necessário:
- Soltar as tiras do avental, sem arrebentá-las, tomando cuidado para que as mangas não entrem em contato com o corpo ao alcançar as alças;
- Afastar o avental do pescoço e dos ombros, tocando apenas a face interna do avental;
- Enrolar o avental de dentro para fora;
- Dobrar ou enrolar e descartar no lixo contaminado;
- Lavar imediatamente as mãos ou usar antisséptico à base de álcool.
- Óculos de proteção e respirador (quando houver)
Tendo em vista que a face externa do respirador e dos óculos estão contaminadas, é importante:
- Remover primeiramente os óculos de proteção, caso sejam com fixadores de elástico, retirá-los pelos elásticos com cuidado para não tocar na superfície externa dos óculos;
- Remover o respirador, segurando as presilhas ou elásticos com as duas mãos, pela região posterior da cabeça e nuca, afastando e levantando para cima sem tocar a parte da frente;
- Descartar em um recipiente de lixo contaminado.
- Executar a higiene das mãos entre os passos, caso se contaminem, e imediatamente após remoção de todos os EPI.
EPI utilizado na Odontologia contra o Covid: como se preparar?
Durante a pandemia do novo Coronavírus, foram necessárias uma série de mudanças nos protocolos de atendimento dos cirurgiões dentistas.
Entidades de representação como a OMS (Organização Mundial da Saúde), Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e o Ministério da Saúde, apresentaram, e atualizaram, uma série de ações que visam a segurança e proteção dos profissionais que estão na linha de frente contra a Covid-19.
De acordo com a Nota Técnica 04/2020, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, foram divulgadas orientações para Serviços de Saúde na prevenção ao contágio da Covid-19, bem como o manejo do lixo proveniente de atendimento diário.
Dentre os EPIs obrigatórios apontados pela Nota Técnica, estão: óculos de proteção, respiradores, avental descartável, viseira, luvas e gorros para procedimentos que gerem aerossóis.
Além disso, os equipamentos de proteção individual devem ser imediatamente removidos após a saído do quarto, consultório ou clínica, ou qualquer área de isolamento. Também há a necessidade de fazer as triagens de pacientes com mais cuidado.
Abaixo vamos detalhar como um profissional de Odontologia deve se preparar para o atendimento em tempos de Coronavírus, segundo o Conselho Regional de Odontologia de São Paulo.
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Utilizar o equipamento de proteção respiratória (EPR) adequado
O EPR visa a proteção dos profissionais contra a inalação de agentes nocivos à saúde. As peças faciais filtrantes (no mínimo PFF-2) ou N95 são respiradores recomendados para proteção contra aerossóis que contenham partículas não biológicas, assim como partículas virais e outros microorganismos.
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Avental
É importante utilizar aventais descartáveis e impermeáveis com fechamento traseiro e, após o período de atendimento, realizar o descarte sem necessidade de manuseio do profissional ou equipe. A gramatura mínima é de 50 g/cm2 .
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Gorros
Os gorros utilizados pelos cirurgiões dentistas devem ser descartáveis e hidrorrepelentes, como os usados rotineiramente nas dependências das clínicas, sendo trocados após cada período de atendimento.
Também é válido ressaltar que os cabelos devem estar totalmente protegidos no interior do gorro, uma vez que as franjas e “rabos de cavalo” podem servir como fonte de microrganismos, como o novo Coronavírus, ou podem ser contaminados pelos aerossóis produzidos durante o atendimento.
Além disso, acessórios como brincos e piercings devem ser removidos durante o atendimento e a orelha recoberta totalmente pelos EPIs.
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Óculos de proteção
Toda a equipe odontológica deve usar o óculos de proteção. Em tempos de Covid-19, recomenda-se o uso de óculos com vedamento.
- Viseiras
As viseiras devem, obrigatoriamente, vedar o rosto lateralmente, inferiormente (indo até a região submandibular) e superiormente. Elas precisam ser colocadas sobre o gorro descartável, para não correr o risco de penetração do aerossol. Também recomenda-se que o uso das viseiras sobre o respirador e os óculos.
Após o atendimento, elas deverão ser lavadas com sabonetes líquidos germicidas e desinfetadas com solução de hipoclorito de sódio a 1%, enxaguadas e enxugadas com toalhas de papel.
Quais os riscos que o profissional de Odontologia corre se não utilizar EPI?
Os profissionais de Odontologia correm alguns riscos quando não utilizam os EPIs indicados. São eles:
- Físico: ruídos, radiação ionizante ou não, vibrações, materiais perfurocortantes, ultrassom e outros;
- Químico: ácidos, resinas, mercúrio e poeira.
- Biológico: secreções com bactérias, vírus e fungos.
- Acidente: equipamento sem proteção, armazenamento inadequado, falta de adoção das medidas de precaução padrão.
Sabemos que o consultório odontológico é um ambiente altamente contaminado, seja por bactérias vindas da boca do paciente, pelas mãos dos cirurgiões dentistas e assistentes, por gotículas eliminadas durante os procedimentos, pelo aerossol contaminante ou pelos instrumentos e equipamentos contaminados.
Ou seja, essa é uma atividade que expõe os pacientes, a equipe, o próprio cirurgião dentista e indiretamente seus familiares às mais diversas doenças infecciosas.
Dentre as principais doenças que podem ser transmitidas em um consultório odontológico estão: a catapora, conjuntivite herpética, herpes simples, herpes zoster, mononucleose infecciosa, sarampo, rubéola, pneumonia, papilomavírus humano, HIV, tuberculose, além das hepatites tipo C e B, as quais os dentistas são respectivamente, 13 e 6 vezes mais suscetíveis de contrair.
Sendo assim, seja para evitar a contaminação do profissional ou a contaminação do paciente, o uso dos EPIs são fundamentais.
Conclusão
Como vimos ao longo do texto, o cirurgião dentista e a sua equipe estão expostos a agentes infecciosos presentes no sangue, secreções orais e respiratórias. A contaminação no consultório odontológico pode ocorrer dos pacientes para os profissionais e vice-versa, de paciente para paciente, do profissional para a comunidade e da comunidade para outros pacientes. Por isso é de suma importância o EPI utilizado na Odontologia.
A transmissão de doenças pode ser evitada pela adoção de medidas de controle de infecção, o que inclui as precauções-padrão, ou seja, o uso de EPI durante o atendimento a todos os pacientes, independentemente de diagnóstico confirmado ou presumido de doença infecciosa transmissível.
Os equipamentos de proteção individual devem ser colocados quando se antecipa o contato direto ou indireto com sangue e fluidos corporais, excreções e secreções (exceto suor), com pele e mucosa não intactas, durante o atendimento ao paciente, nos procedimentos de limpeza do ambiente e equipamentos e na lavagem e processamento de instrumentos contaminados.
O EPI utilizado na Odontologia se concentra essencialmente nas luvas, máscara, gorro, avental e óculos de proteção. Entretanto, alguns profissionais ainda negligenciam o uso desses equipamento.
Esperamos que este post ajude você a entender melhor a necessidade desses equipamentos de proteção.
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