Periodontia: Entenda tudo sobre essa especialidade

Periodontia é o ramo da Odontologia que se concentra nas estruturas que circundam e sustentam os dentes. O periodontista é um dentista com especialidade em periodontia e é especialista na prevenção, tratamento e diagnóstico de doenças periodontais.

Em outras palavras, a Periodontia é a especialidade da Odontologia que realiza tratamento na região da gengiva e osso alveolar.

A doença periodontal se caracteriza por uma inflamação na gengiva e no osso que circunda os dentes e que, quando avançada, pode levar a perda dentária.

A periodontia realiza também tratamentos estéticos, tratamentos que envolvem cirurgias plásticas periodontais, como correção do sorriso gengival.

Quer conhecer tudo sobre essa especialidade? Então, continue a leitura do texto!

O que é periodontia?

A Periodontia é a especialidade da Odontologia que visa a prevenção, diagnóstico e tratamento de patologias que acometem os tecidos de sustentação dos dentes.

O cirurgião-dentista especialista nessa área não realiza seu trabalho diretamente no dente, mas sim nas estruturas que estão ao seu redor, como gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar.

Dessa forma o objetivo principal da especialidade é prevenir problemas que podem afetar o elemento dentário. É, portanto, uma especialidade fundamental para manter a boca saudável.

Além da prevenção, a Periodontia visa tratar a doença periodontal, através de educação de higiene oral, raspagem e alisamento radicular entre outros tipos de procedimentos. Atualmente, a especialidade também tem desenvolvido tratamentos estéticos através das cirurgias plásticas.

Do ponto de vista histórico as doenças periodontais têm afligido a espécie humana desde os primórdios da história.

Pesquisas paleontológicas indicam que a doença periodontal afetou as civilizações em diversas culturas. Como no antigo Egito e na primitiva América Pré-colombiana.

Os registros históricos revelam a consciência da doença periodontal e da necessidade de tratamento. Quase todos os primeiros escritos possuem seções ou capítulos referentes a doenças orais e problemas periodontais.

Discussões terapêuticas da especialidade não existiam até os tratados árabes sobre cirurgia na Idade Média. A descrição do tratamento moderno com textos ilustrados e instrumentais sofisticados só se desenvolveu na época de Pierre Fauchard, no século XVIII.

Se você quiser saber mais sobre a história da Odontologia veja o nosso texto completo neste link.

Importância da área de periodontia

A periodontia é importante pois ela é responsável pelo tratamento de doenças periodontais. A doença periodontal não apenas acelera a perda dos dentes ou induz o mau hálito. Ela também está ligada ou correlacionada a várias condições e doenças.

Uma das principais causas da perda de dentes adultos é a doença periodontal. Esta é a razão pela qual o dentista deve ser capaz de reconhecer e corrigir os sintomas o mais rápido possível.

Os periodontistas são responsáveis por uma série de tratamentos periodontais, dos quais os principais são o aplainamento e a descamação das raízes. São eles que encontram maneiras de tratar a periodontite dependendo da gravidade da condição.

Eles basicamente realizam o que é conhecido como descamação das raízes da superfície radicular ou a remoção de tecido oral e dentário doente ou danificado, para que o corpo possa curar essas áreas com substitutos de tecidos saudáveis.

Pois, o dente não pode se recuperar até que toda a placa bacteriana e tecidos afetados sejam removidos.

Quais são as áreas de atuação da periodontia?

A Periodontia pode ser considerada uma área fundamental de cuidados para os pacientes. Serve de alicerce para o tratamento odontológico.

Se a saúde periodontal do dente não vai bem, provavelmente o paciente não estará apto a realizar os demais procedimentos odontológicos.

Por isso, todo paciente deve ser avaliado por um periodontista antes de iniciar qualquer tratamento. Então, vamos conhecer qual é a abrangência desta especialidade tão importante da Odontologia.

Prevenção e conscientização

A Periodontia é a especialidade que visa a manutenção e saúde de dentes e tecidos de suporte. Para isso, nada mais importante do que prevenir é investir na educação de saúde oral dos pacientes.

A especialidade trabalha com exames periódicos e indicativos de saúde oral e periodontal, o chamado periodontograma. Esse exame é realizado ao início do tratamento e sempre que necessário para avaliar a condição oral do paciente.

O periodontograma e as consultas periódicas são essenciais para que o paciente mantenha sua saúde em dia. Além disso, o profissional faz orientação de higiene oral personalizada. Para cada paciente  uma técnica de escovação é indicada.

Por isso, é importante treinar a técnica com o paciente para que ele consiga fazer a escovação da maneira adequada e prevenir problemas e doenças.

Periodontia Clínica

A Periodontia clínica visa tratar as doenças periodontais, como a gengivite e periodontite.

A gengivite é a inflamação da gengiva, que deixa esse tecido sensível, sangrante e avermelhado.

Pacientes que sofrem com gengivite podem apresentar sangramentos espontâneos ao morder uma maçã ou durante a escovação. Esses problemas geralmente surgem em decorrência de uma higienização oral ineficiente, principalmente quando a pessoa não tem o hábito de usar o fio dental.

Já a periodontite é um estágio avançado da gengivite. É uma condição mais séria, pois gera a infecção no osso alveolar que sustenta o dente. Caso não tratada, a doença pode levar à perda do dente.

Além disso, sabemos hoje que doenças sistêmicas podem influenciar nas doenças periodontais e vice-versa. Por isso, o controle periodontal é essencial para a saúde geral.

Sendo assim, na Periodontia clínica o especialista faz tratamentos como raspagem e alisamento radicular, cirurgias periodontais, entre outros.

Periodontia Estética

É a área voltada para as cirurgias plásticas periodontais, ou seja, cirurgias no tecido gengival e ósseo. Possui a finalidade melhorar a estética periodontal (estética rosa) do paciente.

São consideradas cirurgias plásticas periodontais, a correção do sorriso gengival e recobrimento radicular.

Periodontia e prótese

Muitas vezes o protesista, especialista em prótese, precisa trabalhar em conjunto com os periodontistas em caso de reabilitação oral. Quando um dente precisa de uma peça, tipo coroa, algumas vezes é necessário fazer acertos periodontais.

Por exemplo, realizar cirurgia de aumento de coroa clínica. Esse procedimento é importante para manutenção da saúde gengival e longevidade de dente/peça após o tratamento.

Por isso, o especialista em periodontia pode auxiliar o tratamento de outras especialidades como a prótese.

Periodontia e implantes

Apesar de termos a especialidade implantodontia, muitos cursos de periodontia possuem módulos que ensinam os profissionais a realizarem a parte cirúrgica da reabilitação com implantes.

Portanto, para esses profissionais que recebem formação, a instalação de implante é mais uma das suas competências como especialista. Além disso, o periodontista também está apto a tratar as doenças peri-implantares.

Assim como temos a doença periodontal que afeta os dentes naturais, a peri-implantite é a doença que afeta os implantes dentários. O especialista em Periodontia pode e deve realizar o tratamento desta condição.

Quais são as doenças tratadas pela periodontia?

Como vimos a Periodontia é uma especialidade bem completa e pode ser tida como a base para os tratamentos odontológicos. Então, vamos então conhecer de perto quais são as doenças tratadas nessa especialidade.

Gengivite

Gengivite é o nome técnico que damos a uma inflamação gengival. Geralmente é causada pelo acúmulo de placa bacteriana e negligência nos cuidados e higiene oral.

Os principais sinais e sintomas da gengivite incluem: inchaço, dor, coloração avermelhada, gengiva brilhante, mau hálito, sangramento espontâneo ou ao simples toque.

Então, além falta de cuidado com a higiene oral, outros fatores também podem estar associados ao surgimento dessa inflamação, como:

• Fatores que ajudam na retenção de placa bacteriana, como aparelhos ortodônticos fixos e próteses mal adaptadas;
• Hereditariedade;
• Mudanças hormonais, como pode acontecer com grávidas;
• Doenças sistêmicas crônicas, como em casos de diabetes;
• Uso de medicamentos que podem causar diminuição no fluxo salivar;
• Infecções fúngicas ou virais, como o quadro de candidíase;
• Baixa imunidade e deficiência nutricional.

Recessão gengival

Recessão gengival é o nome que damos a uma condição na qual a gengiva que recobre o dente migra da coroa para a raiz do dente. Esse fato faz com que a raiz do dente seja exposta na cavidade oral.

A recessão gengival geralmente causa uma aparência anti-estética, pois cria a sensação que um dente está maior do que os outros.

Além disso, os pacientes podem ter sensibilidade, pois a raiz não tem a mesma proteção que a coroa dentária, além de lesões de abrasão e abfração por conta do atrito com a escova de dentes ou pela alimentação.

A recessão gengival possui várias causas, a mais comum é a alteração do fenótipo gengival. Uma gengiva fina está mais propensa a ter recessão do que uma espessa.

Então, somando a isso, os traumas com escovação e hábitos parafuncionais, como bruxismo, podem acelerar o processo.

Periodontite

Periodontite é a doença inflamatória que acomete a gengiva e osso alveolar. Essa doença, quando avançada, pode levar a perda de um ou mais dentes.

Isso ocorre porque as bactérias presentes na placa dentária possuem potencial de destruir osso e o ligamento periodontal, causando perda de suporte progressivo do dente.

A doença periodontal possui várias causas. Então, dentre eles podemos citar:

• Hereditariedade;
• Doenças sistêmicas crônicas, como em casos de diabetes;
• Uso de medicamentos;
• Acúmulo de placa bacteriana e tártaro.

Peri-implantite

A peri-implantite é a doença que afeta os implantes dentários. Assim como a doença periodontal afeta o osso que está envolta de dentes naturais, na peri-implantite o osso afetado é o que está em volta dos implantes.

Da mesma forma que na doença periodontal essa condição pode ser causada pela deficiência da capacidade de higienização por parte do paciente.

E quais tratamentos a periodontia realiza?

O periodontista é o dentista que vai trabalhar com a prevenção, diagnóstico e tratamento do periodonto, que são tecidos que fazem a sustentação dos dentes no osso.

Em outras palavras, ele é responsável por lidar com doenças que atingem as gengivas, ligamentos periodontais e osso alveolar.

São problemas causados especialmente por descuido na limpeza oral, mas que podem ter outros fatores de risco, como gravidez, diabetes, fumo, artrite reumatoide e até estresse.

Alguns problemas tratados pela Periodontia são:

• Gengivite: É a inflamação das gengivas, deixando esses tecidos mais vermelhos, sensíveis e doloridos. Assim, a região passa a sangrar com facilidade, seja ao escovar ou morder um alimento.
• Periodontite: A periodontite é quando há uma infecção nas fibras das estruturas que dão suporte ao dente, o que leva ao surgimento de pus, amolece os dentes e pode levar à sua queda.
• Abscesso dentário: Um abcesso dentário é um acúmulo de pus, resultante de uma infecção dentária.
• Perda de tecido: A retração gengival é uma alteração comum que se caracteriza pela diminuição da porção de gengiva que recobre o dente, expondo a sua raiz, o retraimento gengival está associado a uma perda do osso alveolar que suporta os dentes.

Exames realizados na Periodontia

Os principais exames realizados na periodontia são:

• Exame clínico: O exame clínico no consultório odontológico é a única maneira para avaliar a condição da gengiva adequadamente.
• Exame periodontal básico: O exame periodontal básico é feito para determinar se há algum problema gengival, rapidamente. É uma forma simples de definir se há gengivite ou periodontite.
• Periograma: A sondagem clínica com a sonda periodontal para medir as bolsas gengivais e o nível de inserção (“altura óssea”), ambos de precisão milimétrica, é indispensável para o diagnóstico de periodontite.
• Raio-X: As mensurações com a sonda periodontal podem detectar locais na dentição com maiores profundidades de sondagem e que requeiram avaliação adicional com raio-X.
• Teste microbiológico: Os exames microbiológicos dão acesso às informações sobre quais bactérias estão presentes nas inflamações na boca do paciente. Essas informações podem trazer melhorias ao tratamento ou se uma determinada intervenção clínica puder ser evitada.

Cirurgias mais comuns da periodontia

Para corrigir os problemas na gengiva o periodontista pode utilizar técnicas diferentes, de acordo com o quadro do paciente e problema que precisa ser corrigido.

Todos os procedimentos são eficientes e proporcionam ótimos resultados. Confira abaixo, as cirurgias mais comuns da periodontia.

Gengivectomia

A gengivectomia tem como objetivo corrigir defeitos gengivais e de tecidos moles em regiões que apresentam algum tipo de comprometimento estético.

A principal razão que leva o paciente a procurar esse tipo de procedimento é a questão estética, principalmente nos casos de retração gengival e quando apresenta um sorriso gengival.

Sendo assim, a gengivectomia é a solução para quem busca a harmonia do sorriso. Neste procedimento é possível remover o excesso de gengiva, estabelecendo o equilíbrio entre os dentes e a gengiva.

A gengivectomia pode ser feita de duas formas, podendo ser feita uma incisão em bisel verdadeiro e em bisel inverso.

A gengivectomia feita com bisel verdadeiro é indicada para casos em que é necessário a diminuição da espessura da gengiva, enquanto a em bisel inverso, é a recomendação para casos em que seja necessário apenas a correção da altura do tecido gengival.

Gengivoplastia

A gengivoplastia é uma técnica de cirurgia plástica gengival utilizada para mudar a arquitetura (formato) do osso e das gengivas que envolvem os dentes, seja ela com finalidade estética ou funcional.

O processo é feito a partir da retirada do excesso de tecido gengival e por meio da reconstrução do contorno desse tecido em volta dos dentes.

O periodontista retira o excesso de gengiva com um laser ou bisturi e, se preciso, faz a correção de outras imperfeições, como gengiva torta, deslocando a gengiva para baixo, para cima ou para os lados, de acordo com o objetivo da cirurgia.

É muito comum que haja dúvidas sobre as diferenças entre a gengivoplastia e a gengivectomia, pois as duas técnicas se confundem pelas indicações semelhantes.

Entretanto, a principal diferença entre elas é que, na gengivectomia, o dentista remove (recorta) apenas a gengiva em excesso ou desalinhada. Já a gengivoplastia remove, além das gengivas, o osso que circunda as raízes dentárias.

Enxerto gengival

O enxerto gengival pode ser essencial para recuperar a estética e função em procedimentos com próteses dentárias e implantes osteointegrados. Além disso, o enxerto gengival é indicado nos seguintes casos:

• recuperação de gengivas retraídas em dentes naturais e implantes dentários;
• tratamento de gengivas escurecidas por metal de próteses dentárias e implantes;
• reconstrução estética de falhas causadas por perdas ósseas;
• otimização estética em cirurgia plástica gengival;
• prevenção de retração gengival;
• diminuição de áreas que atuam fatores retentivos de placa bacteriana.

Atualmente, há três tipos de cirurgias de enxerto gengival, sendo elas:

• Enxerto de tecido conjuntivo: é o procedimento de enxerto mais comum, utilizado para tratar uma ou mais áreas retraídas. Neste caso, um pedacinho de tecido conjuntivo (subepitelial) é retirado do céu de sua boca e então costurado sobre a área da raiz exposta.
• Enxerto de gengiva livre: é semelhante ao enxerto de tecido conjuntivo, porém retirando uma camada mais superficial da gengiva na região do céu da boca.
• Enxertos pediculados: usam tecidos adjacentes ao dente que necessita de reparação.

Frenectomia

A frenectomia, nada mais é que um procedimento cirúrgico simples que deve ser realizado para remover o freio lingual ou labial, em bebês ou crianças. Há dois tipos básicos de freio: o lingual e o labial.

O freio lingual é aquele localizado entre a base da língua e o assoalho bucal, que quando se encontra em tamanho exagerado, pode provocar um problema chamado “língua presa” (anquiloglossia), atrapalhando os movimentos da língua.

A frenectomia traz inúmeros benefícios para o paciente, principalmente, considerando que é comum realizar o procedimento em crianças.

Ela possibilita a movimentação e o posicionamento (repouso) ideal da língua, contribuindo na pronúncia adequada de sílabas e palavras, reduz a chance de retração gengival e promove uma higiene mais adequada.

Além disso, em casos de diastema, permite uma movimentação ortodôntica facilitando o tratamento.

Como é o dia a dia de quem trabalha com a periodontia?

O dia a dia de quem trabalha com periodontia inclui avaliar a saúde da gengiva e do entorno dos dentes do paciente.

Feito isso, as principais competências de um periodontista incluem avaliar e diagnosticar os pacientes que apresentem alguma doença periodontal.

Depois ele deve planejar o tratamento e entender como tratar a periodontite sem afetar a saúde geral da pessoa.

A realização de procedimentos de prevenção, clínicos ou cirúrgicos, também está entre as habilitações de um profissional da periodontia.

Como é o mercado de trabalho em periodontia?

O Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) divulgou um relatório listando as carreiras mais rentáveis do Brasil.

No levantamento, a Odontologia aparece em segundo lugar, precedida de medicina. O salário de Odontologia apontado pelo IPEA é de R$ 5.367 por mês.

O mercado de trabalho da especialidade é muito bom. Atualmente, temos ainda poucos especialistas nos país quando comparamos com as demais especialidades.

Os especialistas em Periodontia estão em maior número em metrópoles e poucos profissionais nas cidades do interior.

Por isso, se você gosta da área, deve investir! Fazer curso de especialização é uma ótima pedida.

Além de curso de especialização temos vários cursos de imersão em procedimentos periodontais e aperfeiçoamentos que podem ajudar, você, a se tornar um dentista diferenciado.

Quais as vantagens de ser periodontista?

O foco da periodontia é diagnosticar quaisquer preocupações periodontais (por exemplo, doenças gengivais) o mais cedo possível e fornecer pronto atendimento para ajudar os pacientes a restaurar sua saúde periodontal.

No Brasil, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia, é a quinta especialidade com mais profissionais habilitados.

Apesar de parecer uma especialidade muito restrita, a periodontia permite diversos procedimentos e tratamentos, o que torna a atuação ampla e essencial para a população.

Quais são os melhores cursos de especialização em periodontia?

Se você gostou da área e pensa em se tornar um especialista nós vamos te ajudar. Então, listamos abaixo alguns cursos de especialização em Periodontia para você. Confira!

Especialização em Periodontia – Universidade de São Paulo – USP/Bauru

O curso de especialização em Periodontia da USP visa aprofundar o conhecimento do aluno no diagnóstico, prognóstico, plano de tratamento e na terapia cirúrgica e não cirúrgica das doenças periodontais e peri-implantares.

Especialização em Periodontia – Núcleo

O curso de especialização em Periodontia do Nucleo/BH foi planejado com o objetivo de fornecer uma formação altamente diferenciada.

Então, é objetivo do curso garantir a capacitação dos cirurgiões-dentistas em realizar o correto diagnóstico, planejamento e tratamento das diversas alterações periodontais, desde a terapia periodontal inicial básica, correção dos defeitos ósseos até as reconstruções periodontais estéticas mais complexas.

Especialização em Periodontia- PUC MINAS

O curso de especialização em Periodontia da PUC Minas tem como objetivo a formação avançada na área, desenvolvendo no aluno conhecimentos, habilidades e atitudes que o capacitem a preservar os elementos dentais.

Desta forma, específica o curso tem como objetivos desenvolver a capacidade dos alunos, no sentido de Identificar os problemas de saúde referentes à área.

Periodontia é uma das profissões do futuro?

A Periodontia é uma área odontológica responsável pela prevenção e tratamento das doenças que acometem os tecidos de sustentação e proteção dos dentes, dos quais fazem parte o ligamento periodontal, o osso e a gengiva ao redor do elemento dental.

É a base para várias especialidades odontológicas.

Essa é uma excelente opção de carreira de sucesso profissional. A Periodontia entra como uma das especialidades da Odontologia Estética, que oferece oportunidades cada vez maiores no Brasil.

Apenas entre 2015 e 2018, esse ramo cresceu 300% por aqui, de acordo com a Sociedade Brasileira de Odontologia Estética.

A explicação pode estar no fato de que, segundo uma pesquisa realizada pela Confederação Nacional de Dirigentes Lojistas (CNDL), 65,7% dos entrevistados consideram que os cuidados com a aparência não são um luxo, mas sim uma necessidade.

Leia também: Especialidades Odontológicas: Tipos E Vantagens Para Sua Clínica

Por que oferecer periodontia em sua clínica odontológica?

Portanto,  se você é um dentista empreendedor, deve considerar ter um especialista em Periodontia na sua clínica.

Por ser uma especialidade essencial da Odontologia você certamente terá demanda e a opinião de um profissional capacitado para elevar o nível técnico de tratamento no seu consultório.

Além de realizar um tratamento essencial da Odontologia, como profilaxia, raspagem e prevenção, você terá a possibilidade de oferecer serviços mais avançados, como cirurgias plásticas periodontais.

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Conclusão

Então, a Periodontia é a especialidade da Odontologia que realiza tratamento na região da gengiva e osso alveolar. Sua principal atuação é o combate e controle da doença periodontal.

A área de atuação do especialista em Periodontia é ampla. O profissional pode realizar tratamentos que vão desde a prevenção até a realização de cirurgias periodontais estéticas avançadas.

O mercado de trabalho da especialidade é muito bom. Atualmente, temos ainda poucos especialistas quando comparamos com as demais especialidades.

Por isso, se você gosta da área, vale a pena investir!

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